※ 본 신청은 정부의 휴원권고에 따라 ’20.2.4. 이후 휴원한 경우에만 가능

학원·교습소 휴원증명서 발급신청서 (√표시)
학원명			학원·교습소 등록번호
설립·운영자	성 명		전화번호
	생년월일
주소
종류	□ 학원 □ 교습소
분야	□ 학교교과교습학원 □ 평생직업교육학원
교습과정	□보통교과 □진학지도 □외국어 □예능 □독서실 □정보 □특수교육 □기타
휴원사유 및 기간	휴원사유	휴원기간 <2.4. 이후 정부 휴원권고에 따른 휴원만 가능>
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	합계	일
휴원일수 (√표시)	□ 5일미만(1~4일) □ 15일이상∼20일미만(15~19일) □ 5일이상∼10일미만(5~9일) □ 20일이상 □ 10일이상∼15일미만(10~14일)

• 정보이용 동의 : 개인정보보호법 제17조 의거 개인정보를 제3자에게 제공하는 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 개인정보의 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 학원·교습소 휴원증명서 접수가 불가함을 알려드립니다.

□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.

• 본인은 코로나19 관련 교육청의 휴원권고에 따라 휴원하였으며, 휴원증명서에 기재된 사실과 다를 경우 이에 따른 책임은 신청자 본인에게 있음을 확인합니다.

□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.

2020. . .

신청인 : 학원장 성명 (서명)

휴원입증서류
학원명		학원·교습소 등록번호
설립·운영자	성 명	전화번호
	생년월일
주소
유의사항	◈ 교육청 신고 서류(이메일 내용 포함), 휴원 공지안내문, 학생, 학부모에 휴원을 공지한 문자메시지 출력본 등 입증할 수 있는 서류를 첨부 <2.4. 이후 정부 휴원권고에 따른 휴원시만 가능>
첨 부 란

증명서 번호 제 호
학원·교습소 휴원증명서 (√표시)
학원명			학원·교습소 등록번호
설립·운영자	성 명		전화번호
	생년월일
주소
종류	□ 학원 □ 교습소
분야	□ 학교교과교습학원 □ 평생직업교육학원
교습과정	□보통교과 □진학지도 □외국어 □예능 □독서실 □정보 □특수교육 □기타
휴원사유 및 기간	휴원사유	휴원기간
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	교육청 권고 휴원	’20. . . ∼ ’20. . . < 일간>
	합계	일
휴원일수 (√표시)	□ 5일미만(1~4일) □ 15일이상∼20일미만(15~19일) □ 5일이상∼10일미만(5~9일) □ 20일이상 □ 10일이상∼15일미만(10~14일)
위 사실을 증명합니다 2020. . . 금산교육지원청 교육장(인)

※ 1. 본 증명서는 코로나19 휴원권고에 의해 휴원한 학원, 교습소만 사용 가능

2. 위 증명서는 소상공인 경영안정자금, 농협은행 교육서비스 소상공인 금융지원 협약보증(안전우선 교육서비스업 금융지원 협약보증) 지원시 활용가능하며, 학원의 종류 및 분야에 따라 지원 받을 수 있는 상품이 다를 수 있으니 사전에 확인하시기 바람.

3. 소상공인자금 신청시 매출액, 상시근로자수 관련자료, 신분증, 사업자등록증 사본 제출 등이 필요하며, 각 상품별 신청시 필요서류는 소관기관을 통해 확인 바람

《작성 예시》

증명서 번호 제 호
학원·교습소 휴원증명서 (√표시)
학원명	한국 미술학원			학원·교습소 등록번호	123456호
설립·운영자	성 명	홍길동		전화번호	041-345-6789
	생년월일	1980. 6. 30.
주소	충청남도 금산군 금산읍 금산로 0000
종류	학원 □ 교습소
분야	학교교과교습학원 □ 평생직업교육학원
교습과정	□보통교과 □진학지도 □외국어 예능 □독서실 □정보 □특수교육 □기타
휴원사유 및 기간	휴원사유		휴원기간
	교육청 권고 휴원		’20. 2. 20. ∼ ’20. 2. 22 . < 3 일간>
	교육청 권고 휴원		’20. 2. 27. ∼ ’20. 2. 28 . < 2 일간>
	교육청 권고 휴원		’20. 3. 5. ∼ ’20. 3. 13 . < 7 일간>
	합계		12 일
휴원일수 (√표시)	□ 5일미만(1~4일) □ 15일이상∼20일미만(15~19일) □ 5일이상∼10일미만(5~9일) □ 20일이상 10일이상∼15일미만(10~14일)
위 사실을 증명합니다 2020. 4. 24. 금산교육지원청 교육장(인)

※ 1. 본 증명서는 코로나19 휴원권고에 의해 휴원한 학원, 교습소만 사용 가능